Fordøyelsesorganer og stoffskifte

Alimentary tract and metabolism

 

Midler til bruk ved ulcus og refluks-sykdom, avføringsmidler, midler mot fedme og midler til behandling av diabetes er noen av de mange legemidlene som hører inn under denne ATC gruppen.

 

Midler mot ulcus og gastroøsofageal reflukssykdom (A02B)

Antall solgte DDD av legemidler til bruk ved ulcus og gastroøsofageal reflukssykdom (GORD) økte med 8 % i 2010.  Protonpumpehemmerne (A02BC) har hatt en vekst i doser på 10 % i 2010, tilnærmet samme vekst som foregående år. Dette utgjør hele veksten i forbruket av legemidler i ATC gruppe A02B. I 2010 har salget av esomeprazol økt med 8 % målt i doser. Kostnadene har økt med nær 4 % og utgjorde 225 millioner kroner (AUP). Esomeprazol er rangert som nummer seks på listen over de ti mest solgte reseptbelagte legemidlene etter omsetning i kroner. Forbruket av H2-blokkere (ATC gruppe A02BA) har vært stabilt siste tiår. Noen H2-blokkere og omeprazol selges også uten resept, og fra 1. januar 2009 ble det tillatt å omsette ranitidin, famotidin og omeprazol utenom apotek, men salg i dagligvare er minimalt. I 2010 utgjorde reseptfritt salg av H2-blokkerne 24 % av totalsalget i gruppe A02BA, mens salget av reseptfritt omeprazol kun var 1 % målt i doser. Salget av midler ved ulcus og GORD beløp seg til 459 millioner kroner (AUP) i 2010; dvs kostnadene var på linje med 2009 (se tabell side 30).

 

 

Antiemetika (A04A)

Salget av legemidler i denne gruppen har vært stabilt i femårsperioden målt i DDD. Som en konsekvens av at ondansetron ble inkludert i trinnprissystemet (febr.2008), sank kostnadene med 24 % i 2008. Mens de i 2009 var bortimot uendret, har kostnadene igjen sunket i 2010 med 10 % (se tabell side 30).

 

 

Midler mot fedme (A08A)

Tre legemidler var ved begynnelsen av 2008 godkjent til behandling av fedme i Norge:

Sibutramin (ReductilÒ), orlistat (Xenical®) og rimonabant (Acomplia®). Rimonabant ble trukket tilbake fra markedet i oktober 2008 pga flere bivirkninger og dårligere effekt enn ventet. Sibutramin ble trukket tilbake i 2010 pga økt risiko for kardiovaskulære hendelser. Orlistat (Alli®) ble gjort tilgjengelig uten resept fra mai 2009. Fokus på bivirkninger (nyreskade og pankreatitt) kan ha vært medvirkende årsak til redusert salg av orlistat. Totalt sank salget målt i DDD, av disse legemidler med 70 % i 2010 sammenliknet med 2009.

 

Midler til diabetesbehandling (A10)

Tall fra Reseptregisteret viser at 152 000 pasienter hentet ut minst én resept i 2010 på legemidler til behandling av diabetes (3,1 % av befolkningen). 54 000 pasienter fikk insulin, mens 117 000 pasienter ble behandlet med tabletter. Perorale midler brukes kun av pasienter med type 2-diabetes, mens insulin benyttes både av pasienter med type 1- og type 2-diabetes.

Salg av legemidler til behandling av diabetes økte med 3,7 % i 2010 målt i DDD. Den årlige veksten siste femårsperiode har vært relativt stabil. Totalt er salget av diabetesmidler, målt i doser, doblet i løpet av siste tiårsperiode. Årsakene til økningen er hovedsakelig økt forekomst (prevalens) av type 2-diabetes og intensivert behandling. Ifølge Norges Diabetesforbund trenger ca. 70 % av personer med type 2-diabetes medikamentell behandling. Økningen i prevalens forklares både ut fra at pasientene lever lenger, og at det stadig blir flere nye tilfeller. I 2010 var totalomsetningen av disse midlene på 517 millioner kroner (AUP).

 

Totalforbruket av insulin er jevnt økende. Målt i DDD har salget økt med 2,6 % i 2010. Trenden de siste fem årene er en vekst i salg av hurtigvirkende insulinanaloger som blant annet benyttes i insulinpumper for kontinuerlig administrasjon til pasienter med type 1-diabetes. De langsomtvirkende insulinanalogene (insulin glargin og insulin determir) har økt mest i 2010 (målt i doser).

 

Målt i doser økte salget av tabletter til behandling av type 2-diabetes med 4 % i 2010. Metformin (A10BA02) og glimepirid (A10BB12) utgjorde henholdsvis 50 % og 37 % av totalsalget av perorale midler i 2010 målt i doser.  Reseptregisteret viser at over 100 000 personer fikk metformin, mens rundt 46 000 fikk sulfonamider. 

 

De siste årene har det kommet flere faste kombinasjoner av perorale antidiabetika.  Dette reflekterer økt fokus på mer optimal regulering av blodglukosenivået via intensivert behandling. Salget av disse kombinasjonene er foreløpig lite, men doblet seg i 2010 sammenlignet med 2009 målt i doser.

Flere nye legemidler som påvirker inkretinsystemet er blitt markedsført de siste årene: Sitagliptin (Januvia®) og vildagliptin (Galvus®); samt to nye injeksjonspreparater exenatid (Byetta®) og liraglutid (Victoza®). Disse preparatene representerer nye virkningsmekanismer og brukes som tilleggs-behandling ved type 2-diabetes.

Roziglitazon ble trukket tilbake fra markedet i 2010 pga økt risiko for hjerte-karrelatert sykdom og dødelighet blant personer med type 2-diabetes.

 

 

 

Andre fordøyelses- og stoffskiftepreparater (A16A)

Denne gruppen omfatter legemidler til behandling av svært sjeldne enzymmangel- sykdommer (feks Gaucher sykdom og Fabrys sykdom). Flere nye preparater er blitt godkjent de siste årene. I siste femårsperiode har kostnadene økt fra 89 til 118 millioner kroner (se tabell side 30).

 

 

Drugs for peptic ulcer and gastroesophageal reflux disease, laxatives, antiobesity preparations, and agents used in diabetes are some of the many subgroups belonging to ATC main group A.

 

Drugs for peptic ulcer and gastrooesophageal reflux disease (A02B)

The number of sold DDDs of drugs for the treatment of peptic ulcer and gastroesophageal reflux disease (GORD) increased by 8% in 2010. The proton pump inhibitors (A02BC) had a growth of 10% measured in doses sold in 2010; approximately same increase as the years before. This accounts for the total increase in use of drugs in ATC group A02B. In 2010 a 8% increase in doses sold has been registered The costs increased by 4%, and the pharmacy retail price sales of esomeprazole amounted to 225 million NOK. This drug was number six on the list of the ten most sold POMs ranged according to the sales in 2010. The sales of H2 blockers (ATC group A02BA) have been almost unchanged the last decade.  Some H2 blockers and omeprazole are also OTC drugs, and since 1st January 2009 ranitidine, famotidine and omeprazole are also sold in non-pharmacy outlets. This has not influenced the level of use. In 2010 the sales of OTC packages of H2 blockers accounted for 24% of the total sales in group A02BA, while sales of omeprazole OTC was 1% only (measured in DDDs). The 2010 pharmacy retail price sales of agents for peptic ulcer and GORD amounted to 459 million NOK; similar to the 2009 costs (see table page 30).

 

Antiemetics (A04A)

The sales of drugs in this group have been stable over the five years period measured in DDDs. From February 2008, ondansetron was included in the graded price model. As a consequence there was a 24% reduction in costs in this drug group in 2008. In 2009 it is almost unchanged, but in 2010 a 10% reduction in costs has been registered (see table page 30).

 

Antiobesity preparations (A08A)

At the beginning of 2008 three medicinal products were approved for treatment of obesity in Norway: Sibutramin (ReductilÒ), orlistat (XenicalÒ), and rimonabant (Acomplia®). Rimonabant was withdrawn from the market in October 2008 after EMEA concluded that the benefits of rimonabant no longer outweigh its risks. In 2010 sibutramin was withdrawn because of increased risk of cardiovascular events. Orlistat (Alli®) was made OTC drug from May 2009. Focus on adverse drug reactions may have contributed to reduced sale of orlistat. In 2010 there was a 70% reduction in the overall sales (in DDDs) of antiobesity products.    

 

Drugs used in diabetes (A10)

Data from the NorPD show that about 152 000 patients had dispensed at least one drug used in diabetes in 2010 (3.1% of the population). 54 000 patients were recorded with insulin, while 117 000 patients were treated with tablets. Oral blood glucose lowering drugs are used by Type 2 diabetes patients only, while insulin may be used by both Type 1 and Type 2 diabetes patients.

The 2010 sales of antidiabetic agents increased by 3.7% measured in DDDs. The annual increase has been stable over the last five years. The number of sold doses of antidiabetic agents has doubled over the last decade. This increase is mainly due to increasing prevalence of Type 2 diabetes in the population, and an intensified treatment strategy. According to The Norwegian Diabetes Association 70% of Type 2 diabetes patients need drug treatment. The increase in prevalence results from both the fact that patients are living longer and the increase in incidence of Type 2 diabetes.  In 2010, pharmacy retail price sales for these drugs amounted to
517 million NOK.

 

The total consumption of insulin is steadily increasing. The sales of insulin, measured in number of DDDs, increased by 2.6% in 2010.  The last five years there has been an increase in the use of fast-acting insulin analogues. These analogues are e.g. used in insulin pumps for patients with Type 1 diabetes. In 2010 the increase observed in the sales of long-acting insulin analogues (insulin glargine and insulin detemir) has been most dominant (measured in DDDs). 

 

The sales measured in DDDs of oral agents for the treatment of Type 2 diabetes increased by 4% in 2010. Metformin (A10BA02) and glimepiride (A10BB12) accounted for 50% and 37% respectively of the total sales of oral antidiabetics in 2010. Data from the NorPD show that more than 100 000 patients received metformin and 46 000 received sulfonamides.

 

Several fixed combinations of oral antidiabetics have been introduced on the market the latest years. This reflects increased focus on more optimal blood glucose control and more aggressive treatment. The sales of these combination products are so far low, but the number of doses sold has doubled from 2009 to 2010.  

A number of new medicinal products with effect on the incretin system have been introduced on the market the latest years: Sitagliptin (Januvia®), vildagliptin (Galvus®) and two injectables; exenatide (Byetta®) and liraglutide (Victoxa®). These products represent new mechanisms of action, and they are indicated as adjunctive therapy in the treatment of patients with Type 2 diabetes.

Roziglitazone was withdrawn from the market in 2010 due to increased risk of cardiovascular disease and mortality among Type 2 diabetes patients.

 

Other alimentary tract and metabolism products (A16A)

This group includes drugs for the treatment of very rare enzyme deficiency diseases (eg Gaucher´s disease and Fabry disease). Several new drugs have been approved in recent years. In the last five-year period the pharmacy retail price sales have increased from 89 to 118 million (see table page 30).

 


 

Hovedinndeling i ATC gruppe A - Fordøyelsesorganer og stoffskifte/

Main ATC levels in A - Alimentary tract and metabolism

 

 

 

 

 

 

 

 

A01

Munn- og tannmidler/Stomatological preparations

 

 

 

 

 

 

 

A02

Midler mot syrerelaterte lidelser/Drugs for acid related disorders

 

 

 

 

 

 

 

A03

Midler mot funksjonelle gastrointestinale lidelser/Drugs for functional gastrointestinal disorders

 

 

 

 

 

 

 

A04

Antiemetika/Antiemetics and antinauseants

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A05

Galle- og leverterapi/Bile and liver therapy

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A06

Laksantia/Laxatives

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A07

Antidiarroika, tarmantiseptika og antiinflammatoriske midler/

 

Antidiarrheals, intestinal antiinflammatory/antiinfective agents

 

 

 

 

 

 

 

A08

Midler mot fedme, ekskl. diettpreparater/Antiobesity preparations, excl. diet products

 

 

 

 

 

 

 

A09

Digestiva, inkl. enzymer/Digestives, incl. enzymes

 

 

 

 

 

 

 

A10

Midler til diabetesbehandling/Drugs used in diabetes

 

 

 

 

 

 

 

A11

Vitaminer (utelatt)/Vitamins (not included)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A12

Mineraltilskudd/Mineral supplements

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A14

Anabole midler til systemisk bruk/Anabolic agents for systemic use

 

 

 

 

 

 

 

A16

Andre fordøyelses- og stoffskiftepreparater/Other alimentary tract and metabolism products

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


 

Salg pr ATC 3. nivå for gruppe A - Fordøyelsesorganer og stoffskifte

Sales per ATC 3rd level for ATC group A - Alimentary tract and metabolism

 

 

 

 

 

 

 

 

 

mill NOK (AUP)

ATC

ATC level name

2006

2007

2008

2009

2010

 

 

 

 

 

 

 

A01A

Stomatological preparations

70,8

70,2

65,9

57,8

55,1

A02A

Antacids

35,1

33,9

30,2

28,3

27,7

A02B

Drugs for peptic ulcer and gastro-oesophageal reflux disease (GORD)

550,1

508,4

473,5

462,6

458,6

A03A

Drugs for functional bowel disorders

21,6

20,1

21,6

19,7

18,1

A03B

Belladonna and derivatives, plain

3,5

3,2

3,2

3,6

3,4

A03F

Propulsives

11,8

12,2

12,6

13,5

15,7

A04A

Antiemetics and antinauseants

63,6

61,7

46,9

47,8

43,2

A05A

Bile therapy

6,4

7,0

8,1

8,1

8,2

A06A

Laxatives

128,4

133,2

136,3

142,9

145,2

A07A

Intestinal antiinfectives

12,0

12,1

13,0

13,6

15,4

A07B

Intestinal adsorbents

3,1

3,7

3,7

3,1

3,1

A07C

Electrolytes with carbohydrates

2,4

2,1

 

1,7

2,0

A07D

Antipropulsives

25,5

27,1

29,6

31,6

30,8

A07E

Intestinal antiinflammatory agents

70,5

76,2

83,5

89,1

94,5

A07F

Antidiarrheal microorganisms

0,1

0,2

0,2

0,2

0,2

A08A

Antiobesity preparations, excl. diet products

83,6

87,7

76,6

115,5

60,5

A09A

Digestives, incl. enzymes

40,6

38,1

36,9

25,4

25,0

A10A

Insulins and analogues

313,3

325,7

344,0

356,1

364,3

A10B

Blood glucose lowering drugs, excl. Insulins

134,3

117,9

115,5

123,6

152,7

A12A

Calcium

46,7

49,6

49,7

56,8

61,9

A12B

Potassium

20,0

22,1

23,9

22,7

17,8

A12C

Other mineral supplements

6,0

5,6

6,6

7,2

6,1

A14A

Anabolic steroids

0,2

0,2

0,2

0,2

 

A16A

Other alimentary tract and metabolism products

89,0

106,6

114,4

116,1

117,8


 

 

 

DDD/1000 inhabitants/day

ATC

ATC level name (DDD value)

2006

2007

2008

2009

2010

 

 

 

 

 

 

 

A01

Munn- og tannmidler

70,9

66,6

60,9

51,9

47,6

 

 

 

 

 

 

 

A01AA01

Natriumfluorid (1,1 mg = 0,50 mg F)1)

70,9

66,6

60,9

51,9

47,6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A02

Midler mot syrerelaterte lidelser2)

35,21

37,99

41,34

43,82

46,46

 

 

 

 

 

 

 

A02A

Antacida

1,96

1,88

1,67

1,52

1,42

A02AC01

Kalsiumkarbonat (3,5 g)3)

1,04

1,03

0,93

0,82

0,75

A02AD01

Ordinære saltkombinasjoner

0,92

0,84

0,74

0,69

0,67

A02B

Midler mot ulcus og gastroøsofageal reflukssykdom (GORD)

 

33,24

 

36,12

 

39,66

 

42,31

 

45,04

A02BA

H2-reseptorantagonister

5,68

5,84

6,09

6,11

5,75

A02BA01

Cimetidin (0,8 g)

0,45

0,31

 

 

 

A02BA02

Ranitidin (0,3 g)

3,86

4,13

4,59

4,51

4,49

A02BA03

Famotidin (40 mg)

0,62

0,53

0,47

0,41

0,38

A02BA07

Ranitidinvismutsitrat (0,8 g)

0,01

0,00

 

 

 

A02BA53

Famotidin, kombinasjoner (40 mg)4)

0,74

0,87

1,03

1,19

0,88

A02BB

Prostaglandiner

0,03

0,03

0,03

0,03

0,03

A02BB01

Misoprostol (0,8 mg)

0,03

0,03

0,03

0,03

0,03

A02BC

Protonpumpehemmere

27,12

29,79

33,07

35,72

38,83

A02BC01

Omeprazol (20 mg)

4,39

5,61

6,42

6,67

6,73

A02BC02

Pantoprazol (40 mg)

1,28

4,32

6,77

8,18

10,29

A02BC03

Lansoprazol (30 mg)

5,20

6,13

6,49

6,53

6,46

A02BC05

Esomeprazol (30 mg)

16,25

13,73

13,40

14,34

15,36

A02BX

Andre midler mot ulcus og gastroøsofageal reflukssykdom (GORD)

0,42

0,46

0,47

0,44

0,42

A02BX02

Sukralfat (4 g)

0,03

0,03

0,04

0,04

0,04

A02BX13

Alginsyre

0,39

0,43

0,44

0,40

0,38

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1)  Inkluderer kun salg av fluortabletter fra apotek.

 

 

 

 

 

    Include sales of fluoride tablets from pharmacies only.

 

 

 

 

 

2)  Inkluderer kun legemidler med markedsføringstillatelse i Norge. Salg av magnesiumforbindelser er ikke med.

    Sales of magnesium compounds (ATC group A02AA) are not included

3)  No DDD is assigned by the WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology.  The DDDs used in the table are national DDDs for Norway.

4)  DDD for kombinasjonen er lik DDD for famotidin. The DDD for the combination is equivalent to the DDD for famotidine.

 

 

 

 

 

 

 

 

Salg av midler mot ulcus og GORD (A02B) 1990-2010

 

Sales of drugs for peptic ulcer and GORD (A02B) 1990-2010

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

DDD/1000 inhabitants/day

ATC

ATC level name (DDD value)

2006

2007

2008

2009

2010

 

 

 

 

 

 

 

A03

Midler mot funksjonelle gastrointestinale lidelser

 

3,86

 

3,72

 

4,07

 

3,85

 

3,53

 

 

 

 

 

 

 

A03A

Midler mot funksjonelle tarmlidelser

2,45

2,30

2,57

2,24

1,97

A03AB02

Glykopyrron (3 mg)

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

A03AD01

Papaverin (0,1 g)1)

0,00

0,00

0,00

 

0,00

A03AX13

Silikonforbindelser

2,44

2,29

2,57

2,24

1,97

A03B

Belladonna og derivater, usammensatte

0,12

0,08

0,09

0,12

0,12

A03BA01

Atropin (1,5 mg)

0,07

0,06

0,06

0,06

0,05

A03BA03

Hyoscyamin (1,2 mg)

0,04

0,00

0,02

0,04

0,05

A03BB01

Butylskopolamin (60 mg)

0,01

0,01

0,01

0,01

0,01

A03F

Motilitetsregulerende midler

1,29

1,35

1,41

1,49

1,45

A03FA01

Metoklopramid (30 mg)

1,29

1,35

1,41

1,49

1,45

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A04

Antiemetika

0,25

0,27

0,29

0,30

0,31

 

 

 

 

 

 

 

A04A

Antiemetika

0,25

0,27

0,29

0,30

0,31

A04AA

Serotonin (5HT3)-antagonister

0,23

0,24

0,26

0,27

0,27

A04AA01

Ondansetron (16 mg)

0,21

0,22

0,24

0,25

0,26

A04AA03

Tropisetron (5 mg)

0,03

0,02

0,01

0,01

0,01

A04AA05

Palonosetron (0,25 mg)

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

A04AD

Andre antiemetika

0,02

0,03

0,03

0,03

0,04

A04AD01

Skopolamin (1 plaster)

0,01

0,02

0,02

0,02

0,02

A04AD12

Aprepitant (95 mg)

0,00

0,01

0,01

0,01

0,02

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1) Basert på salg av apotekpreparater

 

 

 

 

 


 

 

 

DDD/1000 inhabitants/day

ATC

ATC level name (DDD value)

2006

2007

2008

2009

2010

 

 

 

 

 

 

 

A05

Galle- og leverterapi

0,25

0,27

0,30

0,31

0,33

 

 

 

 

 

 

 

A05A

Galleterapi

0,25

0,27

0,30

0,31

0,33

A05AA

Gallesyrepreparater

0,25

0,27

0,30

0,31

0,33

A05AA02

Ursodeoksykolsyre

0,25

0,27

0,30

0,31

0,33

 

 

 

 

 

 

 

A06

Laksantia1)

19,50

21,99

22,79

22,27

22,12

 

 

 

 

 

 

 

A06A

Laksantia

19,50

21,99

22,79

22,27

22,12

A06AB

Kontaktlaksantia

10,68

10,84

10,54

10,40

10,20

A06AB02

Bisakodyl (10 mg)

4,73

4,75

4,45

4,44

4,24

A06AB06

Sennaglykosider2)

3,75

3,63

3,47

3,16

2,94

A06AB08

Natriumpikosulfat (5 mg)

2,20

2,46

2,62

2,79

3,03

A06AD

Osmotisk virkende midler

7,44

9,77

10,89

10,54

10,61

A06AD11

Laktulose (6,7 g)2)

7,33

9,62

10,63

10,17

10,16

A06AD17

Natriumfosfat (50 g)

0,03

0,03

0,03

0,03

0,02

A06AD65

Makrogol, kombinasjoner

0,08

0,11

0,23

0,34

0,43

A06AG

Klystermidler

1,39

1,38

1,36

1,33

1,30

A06AG02

Bisakodyl

0,23

0,22

0,21

0,21

0,20

A06AG10

Natriumdioktylsulfosuksinat

0,14

0,13

0,13

0,12

0,12

A06AG11

Natriumlaurylsulfat, inkl. kombinasjoner

1,01

1,03

1,02

1,00

0,98

A06AH

Perifere opioid reseptorantagonister

 

 

0,00

0,01

0,01

A06AH01

Metylnaltreksonbromid (6 mg)

 

 

0,00

0,01

0,01

 

 

 

 

 

 

 

A07

Antidiarroika, tarmantiseptika og antiinflammatoriske midler3)

 

4,74

 

4,91

 

5,15

 

5,25

 

5,48

 

 

 

 

 

 

 

A07A

Tarmantiseptika

0,20

0,20

0,21

0,21

0,24

A07AA

Antibiotika

0,20

0,20

0,21

0,21

0,24

A07AA02

Nystatin (1,5 MU)

0,20

0,20

0,20

0,21

0,24

A07AA09

Vankomycin (2 g)

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

A07B

Tarmadsorpsjonsmidler

0,07

0,08

0,08

0,07

0,06

A07BA

Kullpreparater

0,07

0,08

0,08

0,07

0,06

A07BA01

Medisinsk kull (5 g)

0,07

0,08

0,08

0,07

0,06

A07C

Elektrolytter med karbohydrater

0,02

0,02

0,00

0,03

0,03

A07CA

Elektrolytter med karbohydrater

0,02

0,02

 

0,03

0,03

A07D

Peristaltikkhemmende preparater

1,34

1,40

1,48

1,44

1,43

A07DA

Peristaltikkhemmende preparater

1,34

1,40

1,48

1,44

1,43

A07DA02

Opium (0,1 g)4)

0,01

0,01

0,01

0,01

0,01

A07DA03

Loperamid (10 mg)

1,33

1,32

1,37

1,32

1,31

A07DA53

Loperamid, kombinasjoner

 

0,07

0,10

0,12

0,11

A07E

Antiinflammatoriske midler ved tarmlidelser

3,11

3,21

3,38

3,50

3,72

A07EA

Kortikosteroider med lokal virkning

0,25

0,28

0,31

0,34

0,31

A07EA01

Prednisolon (1 klyster)

0,02

0,02

0,02

0,02

0,02

A07EA02

Hydrokortison (0,1 g)

0,08

0,09

0,09

0,09

0,07

A07EA06

Budesonid (1 klyster R, 9 mg O)

0,15

0,17

0,20

0,23

0,22

A07EC

Aminosalisylsyrepreparater

2,86

2,93

3,06

3,16

3,41

A07EC01

Sulfasalazin (2,0 g)

0,97

0,93

0,89

0,84

0,83

A07EC02

Mesalazin (1,5 g)

1,74

1,85

2,01

2,17

2,45

A07EC03

Olsalazin (1,0 g)

0,09

0,08

0,09

0,08

0,08

A07EC04

Balsalazid (6,75 g)

0,07

0,07

0,07

0,07

0,06

 

 

 

 

 

 

 

1)   Volumøkende midler (A06AC) er ikke tatt med, da en rekke preparater tilhørende denne gruppen også selges som tarmregulerende midler fra

      dagligvare- og helsekostforretninger.

 

 

 

 

 

2)   Omfatter kun salg av legemidler med markedsføringstillatelse i Norge.

3)   Antidiarroiske mikroorganismer (A07F) er utelatt.

 

 

 

 

 

4)   Basert på salg av apotekpreparater.

 

 

 

 

 


 

 

 

DDD/1000 inhabitants/day

ATC

ATC level name (DDD value)

2006

2007

2008

2009

2010

 

 

 

 

 

 

 

A08

Midler mot fedme, ekskl. diettpreparater

2,40

2,76

2,99

3,96

1,17

 

 

 

 

 

 

 

A08A

Midler mot fedme, ekskl. diettpreparater

2,40

2,76

2,99

3,96

1,17

A08AA

Sentralt virkende midler mot fedme

1,33

1,54

2,00

2,48

 

A08AA10

Sibutramin (10 mg)

1,33

1,54

2,00

2,48

 

A08AB

Perifert virkende midler mot fedme

1,00

0,93

0,79

1,48

1,17

A08AB01

Orlistat (0,36 g)

1,00

0,93

0,79

1,48

1,17

A08AX

Andre midler mot fedme

0,07

0,30

0,20

 

 

A08AX01

Rimonabant (20 mg)

0,07

0,30

0,20

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A09

Digestiva inkl. enzymer

0,78

0,77

0,74

0,72

0,71

 

 

 

 

 

 

 

A09A

Digestiva inkl. enzymer

0,78

0,77

0,74

0,72

0,71

A09AA02

Multienzymer (lipase, protease, etc.)

0,78

0,77

0,74

0,72

0,71

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A10

Midler til diabetesbehandling             

42,07

43,89

46,26

47,08

47,67

 

 

 

 

 

 

 

A10A

Insuliner og analoger

17,89

18,22

18,87

18,92

19,17

A10AB

Hurtigvirkende, til injeksjon

6,31

6,49

6,82

6,91

7,15

A10AC

Middels lang virketid, til injeksjon

7,84

7,51

7,41

7,20

6,98

A10AD

Middels lang virketid, hurtig innsettende virkning, til injeksjon

 

2,62

 

2,69

 

2,72

 

2,60

 

2,41

A10AE

Langtidsvirkende, til injeksjon

1,11

1,54

1,93

2,21

2,62

A10B

Blodglukosesenkende midler, ekskl. insuliner

24,18

25,67

27,40

28,16

28,51

A10BA

Biguanidderivater    

10,74

11,98

13,27

13,99

14,66

A10BA02

Metformin (2 g)

10,74

11,98

13,27

13,99

14,66

A10BB

Sulfonamider, derivater av urea

11,74

11,78

12,28

12,14

11,46

A10BB01

Glibenklamid (7 mg)

0,30

0,26

0,23

0,20

0,17

A10BB07

Glipizid (10 mg)

1,15

1,08

0,99

0,91

0,81

A10BB12

Glimepirid (2 mg)

10,29

10,45

11,06

11,02

10,48

A10BD

Kombinasjoner av blodglukosesenkende midler til oralt bruk

 

0,35

 

0,52

 

0,49

 

0,60

 

1,14

A10BD03

Metformin og rosiglitazon

0,35

0,52

0,49

0,47

0,25

A10BD04

Glimepirid og rosiglitazon

 

0,00

0,00

0,00

 

A10BD05

Metformin og pioglitazon

 

 

0,00

0,00

0,01

A10BD07

Metformin og sitagliptin

 

 

0,00

0,03

0,28

A10BD08

Metformin og vildagliptin

 

 

0,00

0,10

0,61

A10BF

Alfa glukosidasehemmere 

0,15

0,13

0,11

0,10

0,09

A10BF01

Akarbose (0,3 g)

0,15

0,13

0,11

0,10

0,09

A10BG

Tiazolidindioner

1,12

1,15

1,02

0,97

0,64

A10BG02

Rosiglitazon (6 mg)

0,86

0,87

0,74

0,68

0,37

A10BG03

Pioglitazon (30 mg)

0,25

0,28

0,28

0,29

0,27

A10BH

Dipepitidylpeptidase 4-hemmere

 

0,01

0,11

0,22

0,31

A10BH01

Sitagliptin (0,1 g)

 

0,01

0,11

0,19

0,19

A10BH02

Vildagliptin (0,1 g)

 

 

0,00

0,02

0,02

A10BH03

Saxagliptin (5 mg)

 

 

 

 

0,09

A10BX

Andre blodglukosesenkende midler, ekskl. insuliner

 

0,08

 

0,09

 

0,11

 

0,14

 

0,20

A10BX02

Repaglinid (4 mg)

0,08

0,08

0,07

0,06

0,05

A10BX03

Nateglinid (0,36 g)

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

A10BX04

Exenatid (15 mcg)

 

0,01

0,04

0,08

0,08

A10BX07

Liraglutid (1,2 mg)

 

 

 

0,00

0,06

 

 

 

 

 

 

 


 

 

 

DDD/1000 inhabitants/day

ATC

ATC level name (DDD value)

2006

2007

2008

2009

2010

 

 

 

 

 

 

 

A12

Mineraltilskudd1)

11,51

12,29

12,91

13,89

14,52

 

 

 

 

 

 

 

A12A

Kalsium

9,53

10,22

10,69

11,61

12,39

A12AA

Kalsium

1,40

1,33

1,14

1,17

1,02

A12AX

Kalsium i kombinasjon med andre stoffer

8,13

8,89

9,55

10,43

11,37

A12B

Kalium

1,43

1,54

1,59

1,60

1,56

A12BA

Kalium

1,43

1,54

1,59

1,60

1,56

A12C

Andre mineralpreparater

0,54

0,53

0,63

0,69

0,57

A12CB01

Sinksulfat (0,6 g)

0,06

0,06

0,06

0,06

0,05

A12CC30

Magnesium

0,49

0,47

0,58

0,63

0,52

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A14

Anabole midler til systemisk bruk

0,03

0,03

0,03

0,03

 

 

 

 

 

 

 

 

A14A

Anabole steroider

0,03

0,03

0,03

0,03

 

A14AB01

Nandrolon (2 mg)

0,03

0,03

0,03

0,03

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

DDD/day

ATC

ATC level name (DDD value)

2006

2007

2008

2009

2010

 

 

 

 

 

 

 

A16

Andre fordøyelses- og stoffskiftepreparater2)

 

50,30

 

62,20

 

73,00

 

78,00

 

91,90

 

 

 

 

 

 

 

A16A

Andre fordøyelses- og stoffskiftepreparater

50,30

62,20

73,00

78,00

91,90

A16AA

Aminosyrer og derivater      

 

2,60

6,20

9,70

19,40

A16AA04

Merkaptamin (2 g)

 

2,60

6,20

5,50

6,40

A16AA06

Betain (6 g)

 

 

 

4,20

13,00

A16AB

Enzymer

33,80

39,70

41,50

39,90

42,90

A16AB02

Imiglucerase (300 U)

2,50

3,60

4,30

3,50

2,30

A16AB03

Agalsidase alfa (1 mg)

15,10

17,00

17,40

15,70

31,70

A16AB04

Agalsidase beta (5 mg)

14,20

16,20

16,30

17,60

5,90

A16AB05

Laronidase (1 TU)

2,00

2,10

2,60

2,20

2,10

A16AB07

Alglukosidase alfa (0,1 g)

 

0,80

0,90

0,90

0,80

A16AB10

Velaglucerase alfa (300 U)

 

 

 

 

0,10

A16AX

Andre fordøyelses- og stoffskiftepreparater  

16,50

19,90

25,30

28,40

29,60

A16AX03

Natrium fenylbutyrat (20 g)

 

0,50

0,50

0,50

0,70

A16AX04

Nitisinon (20 mg)

16,50

18,90

22,90

25,20

25,50

A16AX05

Sinkacetat (0,15 g)  

 

0,50

1,90

2,70

3,40

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1) Mineraltilskudd omsettes også utenom apotek, dette salget er ikke inkludert.  Tallene omfatter kun omsetning via apotek og sykehus.

    Sales of mineral supplements outside hospital and pharmacies are not included.

2) ATC kode A16AB09 og A16AX07 er utelatt.